Homéopathie

Ce que c'est

L'homéopathie utilise des substances très diluées, le plus souvent sous forme de granules ou de doses, selon des principes posés par Samuel Hahnemann au XIX^e siècle. Les dilutions s'expriment en « CH » (centésimales hahnemanniennes) : à chaque étape, la substance est diluée cent fois.

Statut en France

Les médicaments homéopathiques sont des médicaments au sens du Code de la santé publique. La Haute Autorité de santé (HAS) distingue deux catégories. Les médicaments « à nom commun », vendus sous leur nom latin (arnica, gelsemium…) en tubes granules ou en doses, ont une dilution d'au moins 2CH ; ils bénéficient d'un simple enregistrement auprès de l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), à la place de l'autorisation de mise sur le marché habituelle, et n'ont pas d'indication thérapeutique. Les médicaments « à nom de marque » relèvent d'une autorisation de mise sur le marché et sont vendus librement en pharmacie ; ils n'ont jamais été remboursés, les laboratoires n'en ayant pas fait la demande.

Seuls les médecins, sages-femmes, chirurgiens-dentistes et vétérinaires peuvent prescrire des médicaments ; un naturopathe ou un autre praticien non médical ne le peut pas.

Ce qu'en disent les sources officielles

En 2019, à la demande de la ministre de la Santé, la commission de la transparence de la HAS a évalué les 1 163 médicaments homéopathiques à nom commun alors remboursés à 30 %. Elle a identifié plus de 1 000 études cliniques, dont 364 revues systématiques et méta-analyses et 517 essais contrôlés randomisés, et retenu des données scientifiques pour 24 symptômes ou affections. Elle n'a pas trouvé de preuve établissant l'efficacité des médicaments homéopathiques dans ces situations, ni d'intérêt démontré pour la santé publique, notamment pour réduire la consommation d'autres médicaments. Son avis, rendu le 26 juin 2019, est défavorable au maintien du remboursement.

La HAS précise que la question posée portait sur le remboursement des médicaments : elle n'a pas évalué la pratique médicale homéopathique ni son enseignement, qui ne relèvent pas de sa compétence.

Le déremboursement

Le Gouvernement a suivi cet avis. Le taux de remboursement est passé de 30 % à 15 % le 1^er janvier 2020, puis les médicaments homéopathiques ont été retirés de la liste des médicaments pris en charge le 1^er janvier 2021. Selon le Gouvernement, le principe retenu est que la solidarité nationale ne finance que des médicaments dont l'efficacité a été démontrée. L'année précédant la décision, le remboursement de l'homéopathie représentait 126,8 millions d'euros, et moins de 10 % de la population en avait bénéficié. La décision ne remet pas en cause la vente de ces médicaments ni la liberté des patients d'y recourir.

Des parlementaires ont demandé un moratoire. Dans sa réponse publiée au Journal officiel le 6 février 2020, la ministre de la Santé a rappelé que le bien-fondé du remboursement d'un médicament est évalué par la HAS, afin de s'assurer qu'il présente un intérêt thérapeutique suffisamment important, et a maintenu le calendrier. Les médicaments homéopathiques restent donc en vente en pharmacie, sans remboursement de l'Assurance maladie, et le patient reste libre d'y avoir recours.

Choisir un praticien

Un médecin qui pratique l'homéopathie reste un médecin : sa consultation est remboursée dans les conditions habituelles, les granules non. Vérifiez son inscription dans l'annuaire santé de l'Assurance maladie ou de l'Ordre des médecins, et demandez le tarif s'il pratique des dépassements d'honoraires.

Signalez à votre médecin et à votre pharmacien les produits homéopathiques que vous prenez, comme tout autre médicament. Une maladie qui dure ou s'aggrave doit être réévaluée par un médecin : ne remplacez pas un traitement prescrit par des granules sans son accord.